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院所遷移表單

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院所遷移   使用權限: 一般性

發佈日期:

107/07/09   資料來源: 臺中市大臺中中醫師公會
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一、填寫執業表格及需準備之資料
1.臺中市醫事人員執業執照登錄/註銷/及各項變更申請書(先經公會核章)1份。
2.臺中市醫療(事)機構開(歇)業暨各項變更申請書。
3.原醫療機構開業執照影本。
4.中醫師證書正、反面影印本1份。

二、請備下列文件向衛生局醫管科申請現場履勘
1.臺中市醫療(事)機構向衛生局申請開、歇業、異動現場履勘表。
2.臺中市醫療(事)機構開(歇)業暨各項變更申請書。
3.用途為G3、店鋪之建物使用執照(註五)或向都發局辦理變更使用執照之核准函、室內裝修、廣告物等證明文件。
4.建物測量成果圖。
5.醫療機構內部平面配置簡圖建物所有權狀影本。
 
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